何昭华 饶玉招 谭兰香

    外伤性颅内血肿围手术期护理体会

    何昭华 饶玉招 谭兰香

    目的探讨外伤性颅内血肿患者术前及术后护理的经验。方法对2000～2011年收治的52例颅内血肿患者的病情观察及手术前、后的护理过程进行回顾性分析。结果52例患者均行开颅手术,清除血肿,去骨瓣减压，存活48例，死亡3例，植物生存1例。结论积极做好外伤性颅内血肿患者术前病情观察、术前准备及术后的护理，是挽救患者生命的关键，可提高外伤性颅内血肿患者的治愈率，降低死亡率、病残率。

    颅内血肿;围手术期;护理

    1 临床资料

    本组52例，男44例，女8例;年龄18～70岁，平均年龄37岁。外伤性颅内出血：硬膜外血肿16例，硬膜下血肿29例，脑内血肿3例，迟发性颅内血肿4例。

    2护理

    2.1病情观察

    2.1.1 主要应观察患者的意识：通过语言及疼痛刺激，角膜反射，吞咽反射及咳嗽反射来判断意识表现，硬膜外血肿具有典型的昏迷—清醒—昏迷的过程(中间清醒期)；急性硬膜下血肿伤后意识障碍较为突出，原发昏迷时间长且进行性加重，无明显的中间清醒期；慢性者病人多有轻微的头部外伤史，常因当时无明显症状而被忽略；脑内血肿则出现进行性意识障碍加重的表现 ......