刘尚建李媛媛

    现代中医临床用药的西方哲学观

    刘尚建1李媛媛2

    中医；临床用药；哲学观

    实践的观点是马克思主义哲学的首要的和基本的观点。马克思主义哲学区别与其他一切哲学的根本之处，在于它解决哲学基本问题的独特方式，即以实践为基础去解决思维和存在的关系问题。历史是由人民群众创造的，中医存在的基础在于疗效，作为中医我们在对前人实践和认识总结的基础上，总结出中医临床用药原则、方法、思维。其真理性必须要经过临床实践的检验，并且随着实践的不断深入必将发现其不足和缺点。并将在实践中被不断的丰富、补充、发展。我们用马克思主义哲学的基本原理从事的关于中医临床用药的研究，是从中医认识疾病的思维角度，如何使中医的疗效，有一个中医解释的新空间。它也从一个新的角度，给用现代技术手段研究中医提供了一个新的思路。

    1 中医用药的历史继承性——辨症用药、辨病用药、辨证用药一脉相承

    症——病——证是一个逻辑历史的发展过程。是中医思维方式由感性到理性，由因果向归纳、分析、演绎、综合、抽象、具体等高级思维发展的过程。从时间的先后顺序来看，辨症、辨病、辨证是中医在诊疗过程中对疾病认识的扬弃，三者一脉相承。它经历四个阶段：①辨症用药阶段：即古人认识疾病经历的辨症状用药阶段，如《本经》记载乌头止痛。②辨症用药、辨病用药没有区分阶段：即古人认识疾病经历的辨症状就是辨病名的用药阶段，如半夏止呕的呕吐症状与呕吐病的不分。③辨病用药阶段：即认识疾病经历的以辨主要症状以及疾病的主要特点定病名的用药阶段，如中风、积聚、鼓胀、心悸都是根据主要症状和疾病的主要特点定的病名。④辨证用药阶段：即认识疾病在辨病之后以辨次要症状和体征定证型的用药阶段。在这个阶段出现了同病异治和异病同治。最终确定了治疗疾病应针对疾病的特征论治用药。从而在理论上奠定了中医治病的用药思维，并长期影响着中医的发展。临床诊疗过程中必须处理好三者关系，在分析症状的基础上认识疾病和辨证 ......