淮安市楚州医院，江苏淮安 223200

    高血压脑出血属于脑血管疾病中的出血性卒中，占全部脑卒中的20%～30%，脑出血起病急，来势凶猛，病死率及致残率高[1]，内科治疗预后差，手术风险性大，致残率高。我院2011年1月至2011年12月对26例高血压脑出血患者采用微创颅内血肿清除术取得了较好的临床效果，现将护理体会报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料26例脑出血均经头颅CT确诊，其中男16例，女10例；年龄55～79岁，平均60岁；均有明显高血压史，出血量25～65ml，平均40ml。本组患者均行微创颅内血肿清除术，术后存活 23例(88.5%)，自动出院 2例(7.7%)，术后死亡 1例(3.8%)。生存病例进行 2个月随访，完全恢复自理12例(52.2%)，部分生活可自理8例(34.8%)，卧床但意识清楚3例(13.0%)。

    1.2 方法本组26例均采用微创颅内血肿清除术清除颅内血肿。术前CT扫描确定颅内血肿的部位、大小、范围，确定血肿中心。局麻后钻孔入颅插入血肿腔行负压吸引后外接无菌引流袋引流，经复查CT确定血肿清除后拔管。

    2 护理措施

    2.1 术前护理配合医生做好各项辅助检查、血常规、出凝血时间、血型、血小板、血生化检查、心电图及胸片。剃除手术视野范围的头发，并且脱脂，清洗干净，用 4%碘伏消毒皮肤，并用无菌治疗巾包裹。操作过程中避免刮伤头皮而增加颅内感染机会。对意识清醒的患者交待术中及术后注意事项，做好心理护理，对烦躁不安的患者给予镇静剂，并观察呼吸及面色的改变 ......