急性胰腺炎手术治疗66例分析
灌洗,淀粉酶,活化,1资料与方法,2结果,3讨论
河南省杞县卫生学校普外科,河南开封 475200急性胰腺炎是由于多种病因导致的胰酶在胰腺内被活化后引起胰腺组织的自身消化,胰腺出现水肿、出血甚至坏死等炎症反应。根据病情的严重程度,急性胰腺炎分为轻症急性胰腺炎、重症急性胰腺炎两大类型,前者主要表现为胰腺水肿,临床上常采用非手术治疗;后者主要表现为胰腺出血、坏死,易继发感染、腹膜炎、休克等多种并发症,临床上常采用手术治疗[1,2]。本研究旨在探讨手术治疗重症急性胰腺炎的疗效,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象66例重症急性胰腺炎患者,所有患者均符合中华医学会消化病学分会胰腺疾病学组制定的急性胰腺炎诊断标准及分型标准,包括男性39例,女性27例;年龄17~55岁,平均(30.5±5.7)岁。发病原因包括胆道梗阻31例,过量饮酒12例,暴饮暴食11例,高脂血症5例,其他原因7例。所有患者均经腹部B超检查发现胰腺模糊不清、腹腔大量积液、肠管扩张伴肠腔内积液;在手术前给予禁食、鼻胃管减压,解痉止痛,抑制胰腺外分泌以及抑制胰酶活性,抗感染,营养支持,纠正水电解质以及酸碱平衡紊乱、抗休克等治疗。
1.2 手术方法手术内容包括清除坏死组织、胰腺被膜减压、胰床坏死引流 ......
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