河南省信阳市新县人民医院急诊科，河南信阳 465550

    腹膜炎是指腹腔脏层腹膜和壁层腹膜的炎症，可由细菌感染、化学性或物理性损伤等引起；按病因可分为细菌性和非细菌性；按发病机制可分为原发性和继发性两类；急性弥漫性腹膜炎指急性化脓性腹膜炎累及整个腹腔[1]。其病因有继发性腹膜炎和原发性腹膜炎两大类，其中最常见的是继发性化脓性腹膜炎，可由腹腔内空腔脏器穿孔、外伤引起；致病菌如肺炎双球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌等经过血行播散、上行性感染、直接扩散及透壁性感染等进入腹腔导致原发性腹膜炎。及时正确认识到腹膜炎的病因、类型及程度，积极采取有关治疗措施，才能避免发生严重并发症，拯救患者生命。

    1 临床资料

    1.1 一般资料本组54例患者中男性43例，女性11例；年龄22～67岁。其中胃十二指肠穿孔17例；小肠穿孔15例(外伤性小肠穿孔8例，原发性小肠穿孔5例，回肠憩室穿孔 2例)；穿孔性阑尾炎6例；结直肠穿孔4例，坏疽性胆囊炎及阑尾炎各3例；绞窄性结肠坏死2例；急性胰腺炎及急性胆管炎各1例；其他2例 ......