河南省医药学校，河南开封 475000

    罗红霉素(RM)为大环内酯类抗生素，为红霉素的衍生物。抗菌谱与抗菌作用基本上与红霉素相仿，对革兰阳性菌的作用较红霉素略差，对嗜肺军团菌的作用较红霉素强。对肺炎衣原体、肺炎支原体、解脲(溶脲)支原体的抗微生物作用与红霉素相仿或略强。主要适用于化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎；敏感菌所致的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作；肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎；沙眼衣原体引起的尿道炎和宫颈炎；敏感细菌引起的皮肤软组织感染。罗红霉素制剂在临床已使用多年，其药理学及临床应用方面的报道也很多，现将其药理学及主要临床应用综述如下。

    1 药理学特点

    1.1 作用机制RM为一类蛋白合成抑制剂，通过选择性地与病原菌的70S核糖体的50S亚基结合，致其构象变化，从而抑制了核糖体中肽链转移酶的活性和转位，使病原微生物的RNA、依赖性蛋白合成受阻，达到抗菌作用。

    1.2 抗菌活性RM 能抑制大部位 G+菌，对金葡菌、表皮葡菌、肺炎球菌、化脓链球菌、嗜血流感杆菌、肺炎支原体等的抗菌活性与红霉素相似；对梅毒螺旋体有效；对厌氧菌的抑制活性、对淋病奈瑟氏球菌、沙眼衣原体、尿支原体、软性下疳嗜血菌的抗菌活性 ......