沈仕洁 陈永法

    喹硫平与利培酮随机对照治疗精神分裂症的Meta分析

    沈仕洁 陈永法

    目的基于国内外临床试验结果，探讨喹硫平和利培酮治疗精神分裂症的疗效和不良反应的差异。方法检索国内外期刊全文数据，对符合纳入标准的文献进行分析。结果纳入10篇有效文献进行分析，共2098例患者。喹硫平与利培酮治疗精神分裂症有效性比较，合并OR值为0.89(0.58，1.36)，经Z检验，P=0.59，差异无统计学意义；喹硫平与利培酮治疗精神分裂症引起的不良反应中，锥体外系反应合并OR值为0.29(0.16，0.52)，经Z检验，P<0.00001，差异有统计学意义，即喹硫平引起的锥体外系反应较少；头晕症状合并OR值为1.54(1.14，2.09)，经Z检验，P=0.005，差异有统计学意义，即喹硫平治疗精神分裂症更易引起头晕症状。嗜睡现象合并OR值为1.95(1.50，2.54)，经Z检验，P<0.00001，差异比较有统计学意义，即治疗精神分裂症时喹硫平比利培酮易引起嗜睡。结论喹硫平与利培酮治疗精神分裂症疗效相当，不良反应EPS发生率较低，但治疗时易引起头晕、嗜睡现象。

    喹硫平；利培酮；精神分裂症；Meta分析

    精神分裂症是临床最常见的精神疾病，世界卫生组织(WHO)公布的调查结果显示，全世界精神分裂症的患病率为 14%～46%，自杀率为 10%～13%，位居全球疾病负担的第9位[1]。喹硫平是一种新型非典型多受体作用抗精神病药，为脑内D1、D2、5-HT2受体拮抗剂，选择性地与D4受体结合[2]。自2001年进入我国应用以来，较多的研究显示喹硫平对精神分裂症的阳性症状、阴性症状、认知症状和情感障碍等均有较好的疗效[3]。它和利培酮都是第二代(非典型)抗精神病药，对照治疗精神分裂症的阳性症状和阴性症状均有显著疗效。但是，在治疗过程中会出现不同程度或不同种类的不良反应，如锥体外系反应、头晕晕厥、心动过速、嗜睡等。但是国内多项临床研究[4]报道喹硫平与利培酮治疗精神分裂症的疗效及安全性的结果不尽一致，也缺乏近5年研究成果的系统分析。因此，本研究对2001～2012年国内及国外喹硫平与利培酮对照临床研究进行收集、统计和分析，进一步探讨喹硫平治疗精神分裂症的疗效及安全性，为喹硫平的临床应用提供依据。

    1 资料与方法

    1.1文献检索分别检索中国期刊全文数据库(CNKI)、SpringerLINK数据库、ScienceDirect数据库、John Wiley数据库、SCI数据库中2001～2012年相关的中英文文献；以检索词“喹硫平、利培酮、精神分裂症”为关键词检索相关的中文文献 ......