周桂娟

    抗菌药物实行分级管理的应用与体会

    周桂娟

    目的评价我院开展抗菌药物分级管理的应用效果，并总结一些实施过程中的经验和个人体会。方法以我院开展抗菌类药物分级管理前后使用抗菌药物的情况为材料，具体分析抗菌药物分级管理的效果。结果实施抗菌类药物的分级管理后，我院抗生素使用率明显下降，特殊使用级抗菌药物的使用得到有效控制，抗菌类药物的联合使用率下降。结论抗菌类药物分级管理是控制其滥用，促进合理用药的好方法，但其在实施时，需加强医疗机构本身的监督管理和对患者的健康教育。

    抗菌药物；分级管理；抗生素；合理使用

    近年来抗菌类药物的滥用情况较为突出，很多临床医生在患者没有抗菌类药物使用指征的情况下，仍在使用抗菌类药物，且使用药物起点高，剂量大，换药频率快。为了遏制抗菌类药物的滥用情况继续发生，卫生部于2012年4月发布《抗菌药物临床应用管理办法》。该办法规定要加强医疗机构对抗菌药物的临床应用管理，其中最主要的管理方法便是对抗菌药物实行分级管理。我院早在一年半前便开始对抗菌药物实行了分级管理，在此期间积累了一定的管理经验，并取得了一定的实际效果，现报告如下。

    1 抗菌药物的分级管理办法

    所谓抗菌药物的分级管理，即根据药物的安全性、疗效、细菌对药物的耐药性等因素，将抗菌类药物分为三级，实行区别化的管理政策。这三类药物分别为：非限制使用级是经长期的临床应用证明安全有效，对细菌耐药性影响小，且价格便宜的抗菌药物；限制使用级是长期临床应用证明安全有限 ......