隆丽萍

    急性有机磷农药中毒的护理进展

    隆丽萍

    急性有机磷农药中毒作为临床常见中毒性急症，在护理过程中，洗胃是抢救急性有机磷农药中毒的第一步，洗胃的彻底与否与抢救成功有直接关联，除此之外还应迅速使患者撤离有毒环境，给予清洁皮肤、口腔；在中毒抢救时，除迅速清除毒物外，还应立即给予及早、足量、反复使用阿托品，注意观察，如患者已达阿托品化，此时改用维持量。由于呼吸衰竭是AOIP的首要死亡原因，可能发生于患者中间综合症，也有可能为急性胆碱能危象过后，甚至中毒后几个小时内，采用机械通气是较为有效的治疗方法，采用人工气道护理时应注意防止气管污染。除此之外，护理时应严密观察患者临床症状，作详细的记录，防止反跳出现，同时加强心理护理干预，防止患者负面心理倾向产生，促进患者积极配合治疗工作，早日康复。治疗后采用禁食、流食、半流食的方式，鼓励患者多饮水，以减少对胃黏膜的再度刺激造成损伤。

    急性有机磷农药中毒；AOIP；护理进展

    急性有机磷农药中毒(AOIP)作为临床常见中毒性急症，临床表现多样，若不及时抢救，致死率较高[1]。在护理过程中，注意观察患者临床症状，密切的治疗及护理是抢救成功的关键[2]。近几年，急性有机磷农药中毒的护理得到不断深入的发展，洗胃方法、阿托品的应用、复能剂的使用、必要的心理护理等被纳入护理工作中，成为挽救患者的重要手段。

    1 清除毒物方法的研究

    洗胃是抢救急性有机磷农药中毒的第一步，也是所有后续工作的基础性工作。洗胃彻底与否与抢救成功有直接关联[3]。口服有机磷农药中毒患者彻底洗胃数小时后，仍有农药自胃肠吸收后在胃肠道发生再分泌现象，形成胃肠道-血浆-胃肠道循环[4]。

    洗胃时，如患者意识清醒，能配合操作，可取端坐位，服大量清水 ......