潘 微 邵忠玲

    关于ICU护士额外工作量的评估

    潘 微 邵忠玲

    本文以三种评估ICU护士额外工作量的方法(NI与PRN)。两个护理分数：Omega分数和PRN系统，以及建立在功能分析基础之上的护理程序的评估。将患者分成两组，通过集中护理(精神患者)和传染病护理，我们的数据证实了MRN NIs确实导致了护士工作量增加。

    ICU；护士额外工作量

    院内感染的高感染率(NIs)，在重症监护室(ICU)中是非常普遍的。阻止并控制院内感染传播的程序已经问世了，它包括很多管理耐药性细菌(MRB)的措施。院内感染的负面影响非常明显，可以增加发病率、死亡率、住院时间(LOS)以及住院成本等。就目前国内的研究来看，很少看到有关护士工作量与院内感染之间关系的研究。实际上，护士繁重的工作量是导致院内感染危险因素，也可以说是诱发院内感染的必然结果。一方面，繁重的护理工作会造成周期性院内感染的爆发；另一方面，院内感染会加剧患者病情，因而影响治疗效果，特别是当病原体是MRB时会增加护士的工作量。本项目研究的目的是对三种评估护士额外工作量的方法进行比较，即Omega和PRN系统，以及一个特定护理程序的功能分析，来具体分析院内感染与护理工作量之间的关系。

    1 研究条件与方案

    以本机构拥有的集规律性和前瞻性为一身的数据为基础，进行回顾性的研究。该研究在黑龙江省牡丹江市红旗医院的重症监护室进行，该重症监护室拥有10张床位。重症监护室的医生(MICU)接收了来自本医院各个科室的患者，以及在其他医院接受重症监护的患者。该研究始于2011年11月15日，次年6月15日结束。在这8个月的研究中囊括了所有同意参与研究的患者。

    1.1数据收集本次研究记录了患者的资料、初步诊断、重症监护室的出入情况等；以简化的急性生理评分(SAPS)作为病情的评估标准，计算重症监护室最初24h的情况；运用Omega分数和PRN系统来评估重症监护室内的治疗与护理活动。此外，还使用一个特定的管理MRB院内感染的程序进行功能分析。

    1.2 Omega分数与PRN系统Omega分数，是由45个项目组成 ......