刘 玲

    浅述三种红霉素衍生物的临床应用

    刘 玲

    红霉素；克拉霉素；罗红霉素；阿奇霉素；药理作用；临床应用

    红霉素的衍生物包括克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素，笔者对此三种药物的药理及临床应用作综合阐述，为基层医院临床提供参考。

    1 克拉霉素

    药理作用：其化学结构为红霉素A6位上的-OH改为-OCH3的十四元环大环内酯衍生物。抗菌机理是可逆地与核糖体的50s亚基结合，抑制酞酰基转移酶，影响核糖体的移位过程，阻止肽链延长，从而抑制细菌蛋白质合成。结构的改造使其避免了分子重排和环化而对酸稳定，口服吸收好，组织穿透性强，能在细胞内维持较长时间有效浓度，生物利用度约为55%，血浆蛋白结合率40%～70%，半衰期T1/2为3～4h，对幽门螺旋杆菌(Hp)的作用是本类药物中最强。本品主要以原形由尿中排泄，24h占药量的40%。

    临床应用：采用国产克拉霉素250mg ......