李传玉 巨长桥 李莲娣 周 峰

    31例妊高症剖宫产麻醉配合体会

    李传玉1巨长桥1李莲娣1周 峰2

    目的探讨妊高症剖宫产麻醉配合体会经验。方法对2009年4月～2012年3月在牡丹江医学院附属二院妇产科住院的31例妊高症剖宫产产妇资料进行回顾性分析。结果31例患者中，18例行腰-硬联合麻醉，13例行硬膜外麻醉，入ICU率及住院天数，腰硬联合麻醉组明显低于硬膜外麻醉组；新生儿1～5min Apgar评分≤7分的百分率，腰硬联合麻醉组明显低于硬膜外麻醉组，两组患者的术后血压、胎儿娩出时间、术后并发症均无显著性差异。结论腰-硬联合麻醉运用于妊高症剖宫产是疗效确切并且安全的。

    妊高症；剖宫产；硬膜外麻醉；腰-硬联合麻醉

    妊娠高血压综合症是临床产科中对母婴危害很大的一种高危疾病，必须行剖宫产手术及时终止妊娠。手术中麻醉风险较大，本文回顾性分析我院31例妊高症行剖宫产术患者麻醉配合情况，旨在总结麻醉配合经验，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料31例患者均为我院产科住院行剖宫产术的妊高症患者。患者分为硬膜外麻醉组和腰-硬联合麻醉组。年龄22～40岁，妊娠周数35～41周，体重50～101kg。ASA分级I-II，术前均给予镇静、解痉及降压处理。其中硬膜外麻醉13例，腰-硬联合麻醉18例。

    1.2 麻醉方法0.5mg阿托品及0.2g苯巴比妥术前30min肌内注射。腰-硬联合麻醉：选择L3～4穿刺，腰麻注入0.5%布比卡因1.0～1.5m1，头侧常规置管3～4cm。硬膜外麻醉：选择L2～3或L3～4穿刺进针，向上置管3～4cm，注入试验量2%利多卡因3ml，观察无不良反应后，按麻醉要求间断注入2%利多卡因。

    1.3 观察指标

    1.3.1 观察患者指标统计术后患者入ICU及回病房例数、住院天数；观察术后血压变化；观察患者术后24h并发症 ......