朱惠贻

    阴式病灶切除术在治疗剖宫产后子宫瘢痕妊娠中的应用

    朱惠贻

    目的探讨阴式病灶切除术在治疗剖宫产后瘢痕妊娠(CSP)中的应用价值。方法回顾分析东莞市石龙博爱医院收治外生型CSP 14例，其中6例行阴式病灶切除术，8例行开腹病灶切除术，观察两组手术时间、术中出血量、术后并发症等。结果两组手术成功率100%，治愈并保留子宫。阴式手术组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后体温均少于开腹手术组，术后血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降时间无明显差异。结论对外生型CSP治疗，阴式病灶切除术优于开腹病灶切除术，可减少手术时间及术中出血量，术后恢复快，是治疗外生型CSP的理想方法，值得推广。

    剖宫产后瘢痕妊娠；阴式手术；开腹手术

    剖宫产瘢痕妊娠(Caesarean scar pregnancy, CSP)[1]可能为受精卵通过子宫内膜和剖宫产瘢痕间的微小腔道着床在瘢痕组织中，其后胚囊由瘢痕组织的肌层和纤维组织包绕，完全与子宫腔隔离。是剖宫产远期并发症之一，可引起子宫穿孔，严重出血，甚至危及生命。随着剖宫产率的不断上升，CSP发生率逐年升高，因此，早期诊断和正确处理至关重要。目前尚无统一的安全有效的治疗方式，根据不同类型选择个体化治疗方法。本文回顾性分析我院2008年1月～2011年12月收治外生型CSP 14例 ......