杨永丽 白阳娟 代 静 张静华

    住院心血管疾病患者血糖监测分析

    杨永丽 白阳娟 代 静 张静华

    目的监测心血管疾病患者(包括合并糖尿病及单纯性心血管疾病患者)的血糖，找出血糖变化的规律，指导医护人员对患者进行提前干预、及时治疗和健康知识教育，提高医疗护理安全。方法对入院患者进行凌晨、早餐前、早餐后、午餐前、午餐后、晚餐前、晚餐后、睡前八个时间段的血糖检测，共搜集血糖数据4803个，并统计分析血糖数据。结果发生高血糖最多的时段依次为晚餐前(74.9%)、午餐前(74.8%)和早餐后(72.7%)，而发生低血糖最多的时段为午餐前(4.8%)和凌晨(4.3%)。结论早餐后、午餐前、晚餐前及凌晨是血糖异常的多发时段。在这几个时段里，护士应加强患者血糖的检测及病情观察，及时处理，把血糖控制在合理的范围内。

    心血管疾病；血糖监测；分析

    心血管疾病是发病率和死亡率最高的疾病，血糖与心血管疾病的预后息息相关。欧洲糖尿病诊断标准的合作分析研究发现，即使是非糖尿病患者，糖负荷后的血糖值越高，其死亡率也越高[1]；然而，许多研究证明很多心血管药物会影响胰岛素功能及血糖的控制。即使是非糖尿病心血管疾病患者，血糖也会由于心血管药物的作用发生变化。GAMI研究(Glucose tolerance in Patients with Acute Myocardial Infarction)结果显示，在急性心肌梗塞(AMI)患者中糖代谢异常是非常常见的[2]。在左室功能不全的调查中，有43%的心衰患者表现有血糖耐量降低[3]。但是血糖的控制并不意味着血糖越低越好。一次严重的医源性低血糖或由此诱发的心血管事件，可能会抵消一生血糖维持在正常范围内所带来的益处。低血糖是冠心病患者死亡率增加的重要因素[4]，它同样会导致严重心血管事件发生风险增加。

    因此在心血管疾病患者中 ......