陈 刚 吴 迪 陈晓林

    不合格处方调查分析

    陈 刚 吴 迪 陈晓林

    目的通过调查分析医院不合格处方，提高处方质量，促进合理用药。方法汇总2012年1月～10月处方检查情况，调查分析。结果处方不合格率5.0%，其中不合理应用占34.6%，比例较高；其它多为书写原因造成的不合格处方。结论需要尽快应用电子病历和电子处方，提高处方质量；加强医师培训，合理用药。

    不合格处方；合理；分析

    《处方管理办法》明确了处方的作用及法律地位。处方质量的好坏直接关系到患者的用药安全和医院的医疗安全。目前，我院还未实行电子处方，医师为患者诊疗用药时，还需手写处方，这给处方的监管带来一定的困难。为及时对处方进行评价和动态监测及超常预警。现将2012年1月～10月的不合格处方汇总，进行分析评价。

    1 资料与方法

    汇总2012年1月～10月处方检查情况，因每个星期的星期一患者较其它日多，故调取每个星期一全院当日处方，进行处方质量检查及评价。

    2 结果

    检查处方共15762张，不合格处方共785张，占5.0%。处方不合格项目分别为处方前记不全或不规范、无皮试结果、药品名称书写不规范、剂型书写不规范、用量不合理、超过5种药品、不合理应用、医师未签字或下级代上级签字、字迹潦草等9个方面的问题 ......