刘 茜 陈艳勤

    老年人工髋关节置换术后预防下肢深静脉血栓形成的护理干预

    刘 茜 陈艳勤

    目的探讨老年人工髋关节置换术后预防下肢深静脉血栓形成的护理对策。方法对2009年3月～2011年11月我院收治的105例老年人工髋关节置换的患者，通过入院常规检查和问诊确定术前高危人群，并做好术前各项准备及干预性护理措施，术后密切观察患者的病情变化并指导患者进行功能锻炼，必要时遵医嘱给予药物干预。结果我院住院105例老年患者行人工髋关节置换术，术后无1例出现下肢深静脉血栓的并发症，本组3例患者出现一过性的患肢肿胀，经过抬高患肢，指导患者进行早期功能锻炼和预防性应用抗凝药物治疗后症状缓解并康复。结论对老年人工髋关节置换患者术前、术后进行预防性干预护理，能有效地降低患者术后深静脉血栓的发生率。

    护理；深静脉血栓；人工髋关节；老年人

    随着老龄化时代的到来，患髋关节疾病的患者越来越多。人工髋关节置换术是解决各种髋关节疾病非常有效的方法之一。而下肢深静脉血栓(DVT)是老年髋关节置换术常见的术后并发症。患者在围手术期如果发生深静脉血栓并发症，症状轻微者，常在早期易出现患肢的肿胀，往往伴有疼痛，甚至伴随功能障碍，晚期则会使患者遗留下肢深静脉瓣膜功能不全和深静脉血栓后遗症(PTS)，重型患者常因栓子脱落，导致患上心梗、脑梗及肺梗等影响患者生命的严重并发症[1]。由于患者下肢手术创伤大，术中出血量多，术后疼痛明显，患者术后长期卧床，静脉血流缓慢常常容易诱发深静脉血栓[2]。而年纪大的患者常合并有高血压、糖尿病、高血脂等并发疾病，这些高危因素增加了深静脉血栓的发病率[3]。国外研究报道，在西方国家髋关节置换后未进行预防性治疗的患者中高达66%～84%的患者合并下肢深静脉血栓[4] ......