潘 玲

    再谈脑损伤的观察与护理

    潘 玲

    脑损伤；观察；护理

    脑损伤包括脑震荡、颅内血肿、脑挫裂伤，有原发性和继发性及开放性与闭合性之分，临床上发病逐年上升，且死亡率高，在护理工作中是值得注意的病症。我院自2004年～2010年收治238例，经过积极抢救和科学护理，效果满意。现将观察护理体会介绍如下。

    1 临床观察

    在重症脑损伤患者的ICU特别护理中，护理人员首先要树立争分夺秒的思想，对轻症和继发性患者也不能麻痹大意，要细心周密观察病情有否变化。

    1.1 观察意识状态意识障碍的程度目前通用的评分方法为格拉斯哥昏迷评分法(GIasgow Coma Scale, GCS)[1]。8分以下表示昏迷状态。如刺激无反应、软瘫，角膜和吞咽反射消失，深浅反射消失，伴有躁动不安，尿潴留，GCS极低，提示重症脑损伤昏迷 ......