马焕娟

    产妇便秘的相关因素及护理进展

    马焕娟

    产妇便秘；因素；护理

    便秘是指大便秘结不通，排便时间延长或虽有便意却排便困难，常伴有腹胀或腹部不适。如产妇在产后能正常饮食，但却出现以上症状则称产后便秘，产后便秘只是多种疾病的一个症状，产妇由于产后过份进补高蛋白食物加上活动量减少等诸多因素的影响，使产妇比普通人更容易发生便秘。流行病学调查[1]显示产妇在产后1个月内有40%易发生便秘，尤其是产后2～5d是便秘发生的高峰期，便秘不仅使产妇感觉不适，而且还严重影响产妇的食欲，不利于产后身体康复，对婴儿的喂养也产生一定的影响。因此，产后便秘预防及护理是护理界值得关注的课题，现就产后便秘的相关因素及护理进展综述如下。

    1 产妇便秘的相关因素

    1.1 产后腹壁松弛由于妊娠后期腹部随着胎儿的生长逐渐膨胀，腹直肌和盆底肌也不断被牵拉而松弛，产后腹部压力明显减弱，腹壁肌、膈肌、肠壁肌、肛提肌等参与排便动作的肌群紧张度也随之下降，肠蠕动也随之减弱，导致排便困难。

    1.2 水肿型梗阻发生梁秀兰[2]分析分娩时胎儿压迫直肠末端和肛管，局部静脉及淋巴回流受阻，血液淤积在小静脉和毛细血管内，加上分娩时直肠局部受持续压迫，使静脉回流受阻，局部静脉淤血，体液便渗漏至组织间隙使直肠末端和肛管淤血水肿，从而引起排便困难。

    1.3 排便规律的改变由于产妇产后虚弱，往往更注重卧床休息，产妇产后卧床时间过多，活动减少，肠蠕动减弱易引起便秘[3]，且孕妇妊娠晚期因增大的子宫压迫致腹压增高，使痔静脉回流受阻和压力增高，导致痔静脉曲张，发生痔疮[4]，加上产后宫缩痛，会阴伤口或腹部切口疼痛等因素，导致产妇有意识克制排便 ......