王家元

    幽门螺杆菌与消化性溃疡的关系研究新进展

    王家元

    幽门螺杆菌；消化性溃疡；研究进展

    幽门螺杆菌(Hp)作为导致消化性溃疡在现代医学界中已经得到了广泛的认同，它最初是由RobinWarren和Barrysllall两位澳大利亚科学家在1983年发现并从胃黏膜分离[1]。消化性溃疡主要有胃溃疡和十二指肠溃疡两种，且在世界范围内其发病率一直以来都很高。据有关资料证明[2]，90%的十二指肠溃疡以及80%以上的胃溃疡是幽门螺杆菌引起的，但两者的确切关系并没有定论，相关的研究进展也很迅速，出现很多不同的观点。本文结合现有的文献资料对幽门螺杆菌感染和消化性溃疡关系的研究进展做如下综述。

    1 幽门螺杆菌概述

    幽门螺杆菌又叫做幽门弯曲菌，大小为(0.3～1.0)um×(1.5～5.0)um，属于螺杆菌属。外形弯曲并呈螺旋形，有的为S形或者是海鸥状[3]。在固体培养基上生长时，除典型的形态外，有时可出现杆状或圆球形。革兰染色阴性，WS染色呈深棕黄色，HE染色呈浅蓝色。菌体在胃内寄生，定植部位是在胃窦黏膜的上皮细胞上。幽门螺杆菌可以钻入到患者胃窦上皮和胃表面粘液层间的间隙内，排列为鱼群样，因为其表面有能够粘附于胃窦黏膜上皮细胞膜受体的粘连素，所以有较为持久的定植性[4]。幽门螺杆菌有高毒力株与低毒力株之分，且其本身还有表型和基因型两类不同的型制，有的会产生空泡毒素，有的菌株的细胞毒素有关蛋白会表现为阳性，所有这些不同的类型都会有不同的致病力[5]。

    2 发病机制

    关于幽门螺杆菌导致消化性溃疡的发病机制在医学上有几种不同的说法，现就以下几方面做简单分析。

    2.1 十二指肠溃疡发病的一个引发原因是幽门螺杆菌导致血胃泌素出现一定程度的增高 ......