任月明

    剖宫产子宫切开晚期大出血的抢救与护理研究进展

    任月明

    随着我国医疗水平的不断上升，剖宫产率呈现逐年上升趋势，剖宫产主要是通过手术切开产妇的腹部及子宫来分娩婴儿。剖宫产主要是为了避免部分阴道生产可能危及母婴生命及健康。然而，近来原本可以自然分娩却被剖宫产所替代，这主要是由于剖宫产不必经历分娩时所产生的阵痛和产道裂伤，并且降低了难产的风险。剖宫产子宫切开晚期大出血是剖宫产的主要并发症，发生率随着剖宫产率的增多而相应增多，所以剖宫产子宫切开晚期大出血的抢救和护理显得尤为重要。

    剖宫产；子宫切开；晚期大出血；抢救；护理

    近年来，随着剖宫产率的增加，剖宫产子宫切开晚期大出血的发生率也相应增加，是剖宫产的主要并发症，常常危急产妇的生命安全，是导致产妇死亡的主要原因[1]。对于难产和存在高危因素的产妇使用剖宫产不失为一种有效的方法，但是手术中使用的麻醉剂会降低子宫的收缩力，加重出血。临床对剖宫产子宫切开晚期大出血的产妇进行紧急抢救和护理显得至关重要，务必做到早诊断、早处理，及时补充血容量和有效止血，同时密切监测产妇生命体征的变化，并做好日常护理[2]。近年来临床工作者对于研究剖宫产子宫切开晚期大出血的抢救与护理有许多新的研究进展和体会，现将取得的进展进行总结。

    1 急救措施

    1.1 立即补充血容量对剖宫产子宫切开晚期大出血的产妇应立即建立良好的静脉通道，密切监测其生命体征，正确估测出血量，对于出血量较大的产妇应建立多条静脉通道以便迅速补液、输血，以维持有效循环血容量，防止休克的发生[3]。首先应静脉滴入低分子右旋糖酐或代血浆500ml，同时在另一条静脉输入全血或成分血 ......