朱海芳 龙嘉玲 孙 雷 许 穗

    不同剂型硝苯地平治疗高血压的药物经济学评价※

    朱海芳 龙嘉玲 孙 雷 许 穗

    目的评价抗高血压药硝苯地平临床常用三种不同剂型治疗高血压的临床效果和经济效益。方法选择90例高血压病患者随机分为三组，每组30例，分别口服硝苯地平普通片、缓释片和控释片治疗，并进行药物经济学分析。结果服药8周后各组患者血压均有明显下降，其中普通片、缓释片和控释片治疗高血压总有效率分别为93.33%、93.33%、96.66%，不良反应发生率分别为10.0%、6.6%、0.0%，成本-效果比分别为0.02、0.40、2.96，控释片相对于普通片的增量成本-效果比为85.43。结论硝苯地平缓释片虽其消费成本不是最低，但服法简单，副作用较少，综合评价是硝苯地平临床常用三种剂型治疗高血压的最佳剂型，特别适用于基层医院。

    药物经济学；剂型；硝苯地平；高血压

    高血压是一种以动脉血压升高为主要表现的心血管疾病，无论是在发达国家还是发展中国家都是一种常见病。我国人群高血压患病率呈增长态势，每年新发生高血压例数达1000万人，每5名成人中就有1人患高血压；估计目前全国高血压患者至少2亿人[1]。随着高血压患病人数的不断增加，相关药费大幅上涨，选择安全有效经济的药物是医务人员的重要工作。硝苯地平是最常用的降压药物之一，临床上最常见硝苯地平有三种剂型，即硝苯地平片、硝苯地平缓释片及硝苯地平控释片。具体哪种剂型的硝苯地平降压效果最好最经济？本研究运用药物经济学方法对硝苯地平三种剂型的临床疗效进行综合评价，旨在为临床合理选择硝苯地平剂型治疗高血压病提供临床用药指导。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选择2010年6月至2012年8月来我院就诊并诊断为高血压病的患者90例，所有病例均符合高血压诊断标准《中国高血压防治指南2010年修订版》，患者年龄20～70岁之间，血压水平在以下范围：舒张压为12～14.6kPa，并且收缩压<23kPa。排除严重嗜烟酒者以及孕妇、哺乳期妇女，排除未按要求服药者，无法判定其临床疗效；服用禁用药；由于严重不良反应而终止者。将90例患者随机分成三组，分别给予硝苯地平片、硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片治疗。硝苯地平片组30例，其中男13例，女17例，年龄(55±3)岁；硝苯地平缓释片组30例，其中男18例，女12例，年龄(57 ±5)岁；硝苯地平控释片组30例，其中男16例，女14例，年龄(57±2)岁；各组间患者的年龄、体重、病程、心率等基本状况差异均无显著性(P>0.05) ......