冯红霞明少兰王 萌

    门诊药师调配处方审核要点及建议

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    门诊药师应用药学知识对门诊处方中常见的不合理处方进行分析，探讨药品安全、有效、经济地使用，提高合理用药水平。

    处方审核；不合理处方；合理用药；处方分析

    随着医药科学的迅速发展，新药品种不断增加，临床用药日渐复杂，因此不合理用药的情况也时有发生。据相关资料显示，我国临床不合理用药现象常见，不合理用药已成为影响国民健康的重要因素[1]。因此，处方审核是门诊药师调配处方工作流程中的关键步骤，其目的是及时发现并制止处方中各种不合理用药现象。现就我院处方中某些不合理现象做粗浅分析，为门诊药师更好地发挥安全用药指导作用提供参考。

    1 处方审核中存在的主要问题

    1.1 溶媒选择不合理溶媒的选择对药物稳定性十分重要[2]。不少医生在选择药物溶媒时，随意性很大，若未曾发生事故，很难引起医生对溶媒的特别重视。譬如，葡萄糖与呋噻米合用，呋噻米注射液为加碱制成的钠盐，碱性很强，静脉注射时宜用氯化钠稀释，不宜用葡萄糖注射液稀释[3]。因葡萄糖注射液PH值为3.2～5.5，而呋噻米注射液PH值为8.5～10。该药是弱酸强碱制成的盐，在酸性环境中呋噻米易发生沉淀[4]。甘露醇注射液应单独输注，这是因为甘露醇注射液为过饱和溶液，若加入电解质，如氯化钾、地塞米松后，甘露醇注射液被盐析而产生结晶。有些药物与溶媒配伍后，虽然肉眼观察不到沉淀，但在微孔滤膜显微镜及电子显微镜下可观察到大量微粒及结晶 ......