尹秀娟

    终末期肾病维持性血液透析患者高钾血症4例

    尹秀娟

    高钾血症；维持性血液透析；终末期肾病

    高钾血症是终末期肾病患者的重要合并症之一，严重高钾血症可引起致命性心律失常而危及生命，有10%的长期血液透析患者存在高钾血症[1]。高钾血症是维持性血液透析患者猝死的主要原因，也是在北京首都国际机场医院维持性血液透析患者行急诊增加透析的主要原因，而血液透析是治疗维持性血液透析患者高钾血症最快最有效的方法[2]。现将我院自2009年2月～2012年6月救治维持性血液透析患者高钾血症患者4例报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料4例患者均为北京首都国际机场医院维持性血液透析患者，女3例，男1例，年龄58～72岁，其中3例有2型糖尿病，原发病2型糖尿病2例，马兜铃酸肾病1例，肾癌双肾切除1例。透析龄>3年，每周透析3次，每次4h，透析液K+： 2.5mmol/L，碳酸盐透析HCO3-：35mmol/L，KT/V>1.2，血流速220～260ml/min，肝素抗凝，均使用自体内瘘。

    1.2 辅助检查血钾：7.59～8.45mmol/L(平均7.8mmol/L)，CO2CP：13～18mmol/L(平均15.6 mmol/L)，Scr：596～989umol/L(平均795umol/L) ......