李芙蓉 谢春苹

    叶酸对H型高血压同型半胱氨酸水平和颈动脉内膜中层厚度的影响

    李芙蓉 谢春苹

    目的探讨叶酸干预治疗对H型高血压患者血清同型半胱氨酸水平和颈动脉内膜中层厚度的影响。方法筛选100例H型高血压患者，随机分为实验组和对照组各50例，两组均强调生活方式的改变和药物降压等常规治疗，实验组在常规治疗的基础上每日给予口服叶酸0.8mg，疗程为12个月。治疗3个月后测量患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平、12个月后测量颈动脉内膜中层厚度(CIMT)。结果3个月后，实验组血清Hcy数值明显下降，降HCY的有效率为84.0%，对照组为8.0%，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示HCY与CIMT呈正相关(r=0.517，P<0.05)。12个月后，两组组间比较CIMT差异有统计学意义(P<0.05)。结论叶酸干预治疗可明显降低H型高血压患者的血清同型半胱氨酸水平，同时可以有效减缓动脉硬化的进展，稳定CIMT。

    叶酸H型高血压；同型半胱氨酸；颈动脉内膜中层厚度

    同型半胱氨酸(Hcy)是一种含硫氨基酸，是蛋氨酸和半胱氨酸的重要中间代谢产物，可在叶酸作用下合成蛋氨酸。当机体叶酸缺乏时，同型半胱氨酸代谢受阻，血液中同型半胱氨酸浓度增加，超过15umol/L时即可称为高Hcy血症(HHcy)。近年来研究表明，高Hcy血症可能是造成和加重动脉粥样硬化的重要独立危险因素[1,2]，而且高血压与HHcy具有强烈的协同作用，可导致血管疾病的风险比达到11.3，远远高于HHcy和其它危险因素联合作用的风险[3,4]。因此，我国学者将伴有血清Hcy升高的原发性高血压称为“H型高血压”[5]。据报道，H型高血压约占中国成人高血压的75%，我国大概有近1.5亿患者，对此类人群进行早期发现并实施有效干预，对于有效控制我国缺血性脑卒中的高发具有重要的医学意义。本研究探讨叶酸干预治疗对H型高血压患者的血清Hcy水平和颈动脉内膜中层厚度的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选择2011年6月～12月我院门诊血清Hcy水平大于15μmol/L原发性高血压患者100例 ......