侍明杰王占宇

    胸部孤立性纤维瘤2例报告并文献复习

    侍明杰1王占宇2

    胸部；孤立性纤维瘤；CT诊断

    孤立性纤维瘤(Solitary Fibrous Tumor,SFT)是一种临床上少见的梭形细胞肿瘤。1931年，Klemperer和Rabin首次报道起源于胸膜的孤立性纤维性肿瘤，之后相继报道了发生在肺、纵膈、心包、眼眶、腹膜、肾脏等部位的SFT，病理表现为良性或低度恶性。胸部SFT影像表现为孤立性结节或肿块，易与肺癌、硬化性血管瘤、胸膜间皮瘤混淆。

    1 临床资料

    1.1 病例1 患者，女，55岁，于2009年1月无明显诱因出现发热，体温最高38.6℃，无咳嗽、咳痰、咯血，无胸痛、气短，给予消炎对症处理后症状无明显缓解。2月至北京军区总医院就诊，肿瘤标记物筛查示CA125及鳞癌抗原指标高(CA125指标49.31U/ml，SCC6.98ng/ml)，同时胸部平片、CT检查示：右肺下叶后基底段肿物，考虑肺癌；右肺上叶感染。2009年3月2日为行进一步诊治，入海军总医院放射肿瘤科，予以抗癌综合治疗。纤维支气管镜检查报告：各叶、段支气管通畅，气道内未见异常赘生物；气管刷片查抗酸杆菌(-)；刷片细胞学病理报告示未见癌细胞。后给予肺穿刺活检，病理报告示少许穿刺组织可见梭形细胞伴大量玻璃样变性，血管丰富，考虑为良性或低度恶性纤维性肿瘤(见图1～5)。 ......