罗瑞忠

    低位直肠癌经肛门直肠外翻拉出保留肛门吻合术的临床观察

    罗瑞忠

    目的探究低位直肠癌经肛门直肠外翻拉出保留肛门吻合术的治疗效果。方法2008年1月至2013年1月，对274例低位直肠癌按行保肛术，坚持将血供良好的肠断端拉下恢复肠道肛管的连续性。结果204例行双吻合器切除术，70例行Parks术，癌基底距肛缘为5～6cm。Parks术38例为结肠与肛管吻合；改良Bacon术32例为降结肠拉出。结论对肿瘤基底距肛缘5～6cm且肿块位于直肠后壁的直肠癌可采用双吻合器切除术，其中乙状结肠较长可行Parks术，乙状结肠长度不够时可行降结肠改良Bacon术。

    低位直肠癌；保留肛门；吻合术；临床观察

    随着外科技术的发展和对直肠癌病理认识的深入，在提倡坚持根治肿瘤的基础上往往对低位直肠癌进行经肛门直肠外翻拉出保留肛门吻合术[1]。目前已形成统一的观点是保肛术应首选双吻合器低位前切除术。但迄今仍缺少就术前、术中对三种术式如何取舍的相关综合报道，本文对274例患有低位直肠癌且进行保肛手术的患者进行回顾性分析，以达到为直肠癌保肛术术前一级术中选择恰当的手术方法提供合理有效地参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料本组2008年1月至2013年1月收治患有低位直肠癌患者274例，男150例，女124例。术前直肠指检、病理检查、电子肠镜示肿瘤基底距肛缘>5cm的直肠腺癌均为局限型的溃疡型或隆起病变，肿瘤浸润基底部均未固定 ......