许宏贤

    腹腔镜下手术治疗双侧精索静脉曲张的临床观察

    许宏贤

    目的探讨腹腔镜下手术治疗双侧精索静脉曲张疗效及预后。方法选择我院诊断为双侧精索静脉曲张患者100例，按照选择术式不同分为腹腔镜组54例和开放手术组46例，分别行腹腔镜下手术治疗和开放手术治疗，比较两组手术时间、住院时间及术后精液质量。结果相比开放手术组，腹腔镜组手术时间和住院时间明显缩短(P<0.05)，两组术后精液质量比较无显著性差异(P>0.05)。结论腹腔镜下手术治疗双侧精索静脉曲张具有手术时间短，恢复快，创伤小，疗效好及术后并发症少的优势，相对传统开放手术，值得在临床实践中广泛开展。

    精索静脉曲张；腹腔镜

    精索静脉曲张为泌尿外科常见病，统计表明该病在正常男性发病率为15%左右，占男性不育病因的25%～40%，严重影响精子的产生和精液质量，是困扰男性不育的疾病之一[1]。该病目前主要以手术治疗为主，并且随着腹腔镜技术的开展，腹腔镜下精索静脉高位结扎术在精索静脉曲张治疗中有了广泛应用。我院自2010年5月～2012年5月对54例双侧精索静脉曲张患者进行了腹腔镜下精索静脉高位结扎术，取得较好效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选择2010年5月～2012年5月诊断为双侧精索静脉曲张患者100例，临床表现为阴囊坠胀不适，或婚后不育；体格检查可见阴囊内有可触及的曲张血管，平卧位可消失。入院检查彩超诊断为原发性双侧精索静脉曲张，精液常规检查示精子密度、存活率及活力等均低于正常标准。入选患者根据选择术式不同分为腹腔镜组和开放手术组。腹腔镜组54例，平均年龄(27.5±5.8)岁，曲张Ⅱ度(行Valsalva动作后可扪及曲张静脉)31例，Ⅲ度(可直接看到或扪及曲张静脉)23例 ......