李 琤 王海霞

    药师干预使用抗菌药物的临床实践

    李 琤 王海霞

    根据临床实践中的实例分析得出，对疾病的临床表现、诊断要点和实验室检查结果进行分析，掌握疾病的处理原则，药物的作用机制、药动学、药效学、用法用量、不良反应等知识是药师能够参与药物治疗的重要因素。

    临床药师；抗菌药物；临床表现；药学服务

    合理使用抗生素即在安全的前提下确保有效，这也是合理使用抗生素的基本原则。卫生部2012年5月8日发布《抗菌药物临床应用管理办法》对临床合理应用抗菌素提出更高要求[1]。不正确的使用抗菌素加重了耐药细菌的急剧增长，也使临床上抗菌药物的不良反应发生率逐年上升，使得合理使用抗生素的任务更加艰巨。笔者认为充分分析病例，根据患者情况进行具体分析，制订出个体化治疗方案，是合理使用抗生素的至关重要的问题。以下是笔者在参与制订、优化患者药物治疗方案中总结的经验，介绍如下。

    1 依据感染临床表现特点进行正确判断

    临床实例1：患者，男，45岁，因发热1个多月入院。患者从1个多月前起即出现咽喉部疼痛，并伴有发热，为午后低热，有畏寒感。既往患者无传染病史及其它疾病史，从事贩羊职业，否认有为牛羊接生助产史。在外院多次查血常规，白细胞、中性粒细胞、血红蛋白均在正常范围内，血沉：32mm/h ......