冷利蓉

    早期应用无创正压机械通气治疗急性重症胰腺炎伴急性呼吸窘迫综合征的护理

    冷利蓉

    无创正压机械；急性重症胰腺炎；急性呼吸窘迫综合征

    急性重症胰腺炎(SAP)是由胰酶消化胰腺本身所引起，全身炎症反应综合征能引起多脏器功能障碍，对全身多系统均有严重影响，常见并发症有急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和多器官功能障碍综合征(MODS)，病死率高达22.7%[1]。早期积极的原发病治疗加呼吸机支持治疗是抢救SAP伴ARDS成功的关键，做好患者的护理降低病死率和提高临床疗效的重要环节。2009年11月～2012年11月共收治32例SAP伴ARDS患者，早期应用无创正压机械通气治疗，取得了一定的护理经验，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 SAP伴ARDS的诊断标准SAP诊断根据中华医学会外科学分会胰腺外科学组制定的《重症急性胰腺炎诊治指南》中的标准[2]；SAP发生以下4项或第1、2和4项者可诊断为ARDS[3]：①呼吸系统症状：R>28次/min和(或)呼吸窘迫；②血气分析异常、低氧血症，在海平面呼吸新鲜空气时氧分压(PO2)低于8.0kPa，氧合指数(PO2/FiO2)低于28.0kPa；③肺部X线征象：有肺纹理增多、边缘模糊、斑片状阴影等肺间质性或肺泡性病变；④排除慢性肺疾病和左心衰竭者 ......