麻雪桃

    护理干预对放化疗联合治疗鼻咽癌患者情绪与生活质量研究进展

    麻雪桃

    目的总结近几年护理干预对放化疗联合治疗鼻咽癌患者情绪与生活质量的相关研究进展。方法对常规护理及心理护理干预手段进行探讨，总结有关护理干预对该类患者护理方面的影响。结果与结论全面科学的护理干预能有效减轻患者负面情绪，提高患者生活质量，有利于疾病恢复。

    护理干预；鼻咽癌；放射治疗；生活质量

    鼻咽癌是最常见的头颈部恶性肿瘤，放化疗联合治疗是目前治疗鼻咽癌的趋势，可明显提高患者的生存率[1]。然而，放射治疗和药物化疗虽然效果明显，但其不良副作用亦不可避免给患者身体和心理造成巨大痛苦，导致患者情绪异常及生活质量下降。随着现代医学逐渐由传统生物医学模式向“生物-心理-社会”医学模式的转变，人们对于疾病带给患者身心双重影响的关注度也不断增强。就鼻咽癌而言，患者除需接受先进医疗技术治疗疾病及常规护理外，更应接受健康科学的治疗包括心理护理在内的全面护理干预。护理干预对于放化疗联合治疗鼻咽癌患者情绪改善和生活质量的提升有肯定作用，为此本文对近几年相关研究进展做一综述。

    1 影响放化疗联合治疗鼻咽癌患者情绪与生活质量的因素

    1.1 影响患者生活质量的因素分析鼻咽癌治疗以放疗为主，化疗为辅，患者在长期接受放射治疗中，多种器官功能受到干扰，特别是放疗期食物味觉影响、吞咽或咀嚼困难、口干、胃口差、疲劳、口腔和咽喉有黏液等成为困扰放疗期间鼻咽癌患者的主要症状[2]。张口受限是鼻咽癌放疗后最常见的严重不良反应[3]，主要形成机制是患者颞颌关节及咀嚼肌受放射线作用，发生退行性变和纤维化，肌肉出现萎缩，关节逐渐僵化，导致颞颌关节功能障碍使张口困难。患者最初表现为颞颌关节感觉不适，继而发紧疼痛，若不积极采取措施则逐渐出现颞颌关节活动受限，张口门齿距逐渐缩小，此时影响到患者语言表达能力，讲话口齿不清，病情严重者张口不能，牙关紧闭，进食困难，若无有效措施治疗，最终会导致患者出现营养不良或恶病质[4]，生活质量难以保证。此外放射性口腔黏膜反应也是鼻咽癌放化疗治疗中严重影响生活质量的因素[5] ......