田 磊

    2型糖尿病患者合并冠心病的危险因素的Meta分析

    田 磊

    目的对2型糖尿病合并冠心病的危险因素进行分析，为2型糖尿病患者的冠心病预防提供依据。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)，外文数据库EMBASE、MEDLINE，对入选的文献应用STATA软件进行Meta分析。结果TG因素的中文研究合并SMD值为0.59(P=0.000)，英文研究合并SMD值为0.01(P=0.921)；TC因素的中文研究合并SMD值为0.41(P=0.000)，英文研究合并SMD值为0.19(P=0.025)；年龄因素的中文研究合并SMD值为0.443(P=0.003)，英文研究合并SMD值为0.31(P=0.000)；HDL因素的中文研究合并SMD值为-0.473(P=0.006)，英文研究合并SMD值为-0.51(P=0.000)；吸烟因素的中文研究合并RR值为0.957(P=0.701)，英文研究合并RR值为1.606(P=0.000)；冠心病家族史因素的合并RR值为1.134(P=0.361)。在敏感性分析中，得到了类似的结果。结论合并冠心病组的TC、年龄因素显著高于对照组患者，而HDL则显著较低，说明TC、年龄、HDL是2型糖尿病患者诱发冠心病的显著性影响因素。

    2型糖尿病；冠心病；Meta分析

    糖尿病(DM)是一种较为严重的慢性代谢性疾病，是导致慢性并发症特别是血管并发症的病理基础之一。而研究发现2型糖尿病并发冠心病(CHD)已成为患者致死、致残的主要原因。有研究表明，2型糖尿病患者死于心脏病的危险是未患2型糖尿病患者的2～4倍[1]。2型糖尿病已经被视为冠心病的等危症。

    国内外学者对于究竟是哪些因素导致了2型糖尿病患者诱发冠心病进行了很多研究，主要是基于特定人群的生化指标、生活习惯等方面的研究，但并没有得出一致性的结论。本文通过对其中一些关于生化指标以及生活习惯指标的研究进行Meta分析，通过对文献的评价来探讨2型糖尿病患者合并冠心病的高危因素。并为社区探索2型糖尿病高危人群筛查指标以及冠心病的预防提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源检索中文期刊全文数据库CNKI(2000～2012年)，外文数据库EMBASE、MEDLINE(2000～2012年)，中文以“2型糖尿病”和“冠心病”，“糖尿病”和“冠心病”，“糖尿病”、“冠心病”和“危险因素”为关键词；英文以“Type 2 diabetes”和“Coronary disease”，“Diabetes mellitus”和“Coronary disease” ......