卜彩英 陈香玉

    经皮肾镜取石术后并发症的观察及护理对策

    卜彩英 陈香玉

    目的探讨经皮肾镜取石术后并发症的观察及护理对策。方法回顾性总结2011年1月至2012年12月行PCNL患者，分析术后出现并发症的原因及护理对策。结果33例手术患者中术后出血3例、术后感染1例、胸腔积液1例、腹腔积液1例，患者经积极治疗和完善的护理，均痊愈出院。结论及早发现并及时处理PCNL术后并发症是泌尿外科护理工作的一个重点，能有效避免不良后果的产生，是保证手术成功的关键。

    微创经皮肾镜取石术；并发症；护理对策

    经皮肾镜取石术(PCNL)具有创伤小、出血少、适应症广、疗效确切、可反复操作、恢复快等优点，临床已取代开放性切开取石术，成为治疗一些较大的、多发性的以及并发不同程度肾功能损害的复杂性肾结石的首选方法[1]，能最大程度清除结石，恢复肾功能。经皮肾镜取石术后并发症发生率为5%～14%[2]，常见并发症有出血、感染、胸腔积液积气、腹腔积液、双J管移位等。我院自2011年1月至2012年12月行微创经皮肾镜取石术33例，6例患者术后出现并发症，经过细心观察，积极预防及治疗和完善的护理，均痊愈出院。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料本组33例患者，男16例，女17例；年龄26～76岁，平均年龄49.7岁；病史最长20年，最短1年。单侧肾结石23例，双侧肾结石10例；左侧15例，右侧18例；并发肾功能损害8例。

    1.2 手术方法①麻醉：采用腰硬麻醉或全麻。②建立人工肾积水：患者取截石位，放置输尿管导管，在膀胱镜下经尿道放入输尿管导管及合适型号的尿管，建立人工肾积水。③定位：采用健侧卧位或俯卧位，用B超定位穿刺点和方向。④穿刺：皮肤穿刺点一般选择在腋后线第12肋下缘1～2横指处 ......