张 岩

    门诊处方调查分析

    张 岩

    目的研究分析门诊处方的调查情况。方法选择我院门诊于2012年第二季度的5221张处方进行调查分析。结果在5221张处方中，处方超过五种药品率是27.88%，诊断书写不清率是21.05%，诊断书不规范率是9.36%，诊断与用药不符率是3.70%，处方填写缺项率是10.33%，未使用药品通用名称率是8.19%，用法用量书写不规范率是7.02%，超过规范用量率是7.41%，处方修改未签字率是2.92%，规格剂量书写错误率是2.14%。结论通过不断调查统计，总结问题，不断制订整改方案，不断完善药物处方的合理性。医院门诊医师应具备高度的责任感，认真对待每一张医药处方，保证每例患者使用药物的安全性及有效性。

    门诊；处方；调查分析

    处方是执业医师或助理执业医师在诊断治疗中为患者开具的处方，由专业药学技术人员进行审核、调对以及核对，并且作为发药凭证治疗使用药物的医疗文书，具备技术、经济以及法律上的意义。当今社会患者病种多为复杂，致使药物使用的种类逐渐增多，并且多种药物联合使用的情况不断增多[1]。不合理使用药物的危害性已经成为不容忽视的重点问题，常常会引起药物的不良反应及药源性疾病的增多，为了提高院内合理使用药物的水平，确保临床使用药物的合理性、有效性、安全性以及经济性 ......