杨晓华

    褥疮的临床分型及ICD-10编码

    杨晓华

    目的探讨褥疮的临床分型及根据其分型进行ICD-10编码。方法回顾性分析1997年1月～2013年1月某院收治的300例褥疮患者的临床资料。结果300份病例中有4份在病例诊断写出临床分型(Ⅰ期压疮：L89.0、Ⅱ期压疮：L89.1、Ⅲ期压疮：L89.2、Ⅳ期压疮：L89.3)，其余296例病例都笼统写成褥疮(L89.9)。结论褥疮诊断的临床分型有助于提高编码的准确性，从而有利于以后的确切信息检索。

    褥疮；临床分型；ICD-10编码

    褥疮又称压疮，压力性溃疡，是由于局部组织长期受压，发生持续性缺血缺氧、营养不良而致软组织溃烂、坏死[1]。褥疮是长期卧床患者中常见到的一种并发症，有文献报道每年约有6万人死于褥疮并发症。本文对1997年1月～2013年1月某院收治的300例褥疮患者的病例进行回顾性分析，目的在于医生写褥疮诊断时尽量写出临床分型，有利于ICD-10编码的细化，提高编码的准确性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料对某院1997年1月～2013年1月诊断为褥疮编码为L89的病案进行回顾性学习分析。

    1.2 方法以L89褥疮检索出300份病案，复习病案，对照病案首页诊断 ......