刘立东

    浅谈癃闭证

    刘立东

    中医分证；癃闭证

    癃闭证是以小便量少，排尿困难，甚则小便闭塞不通为主症的一种病症，其中小便不畅，点滴而短少，病势较缓者为癃。小便闭塞，点滴病势较急者为闭。根据本病的临床表现可分为广义癃闭和狭义癃闭，广义包括西医学中的严重脱水，心衰，肾衰，神经性尿闭，膀胱括约肌痉挛，泌尿系结石，输尿管狭窄、扭曲，肿瘤压迫，尿道损伤，前列腺增生，前列腺炎等；狭义多指前列腺肥大，前列腺炎，膀胱麻痹，尿潴溜等。

    1 祖国医学对癃闭证的认识

    癃闭之名，首见于《内经》，对其病因、病机、病位都做了较详细的论述。《素问·五常政大论》曰：“其病癃闭，邪伤肾也”。《灵枢·五味》曰：“酸走筋，多食之，令人癃”。《灵枢·口问》指出：中气不足，溲便为之变。明确指出癃闭的病因在于外邪伤肾和饮食不节，并认为本病的病机为膀胱气化不利，水湿互结，瘀血夹热及脾肾两虚。张仲景的《伤寒论》与《金匮要略》有关淋病和小便不利的记载中包含癃闭的内容，并且分型治之。巢元方在《诸病源候论》中认为 ......