朱尚添

    痛风研究进展

    朱尚添

    痛风；治疗方法；研究

    时代的进步和经济发展，人们的生活水平也在不断地提高，随着人们饮食结构在日益地改变，痛风的发病率也在逐渐地上升。痛风的出现和人们种族、饮食习惯、职业性质以及生活环境等息息相关。近年来，伴随着医疗卫生事业的进步，对痛风的研究也在逐步增多。因此，笔者现将有关痛风的研究进展综述如下。

    1 痛风及其发病机制

    1.1 痛风的相关理论痛风主要是由于单钠尿酸盐在体内沉积而引起的晶体相关类的关节性疾病。若人体内尿酸排泄不正常，易导致高尿酸症状的出现。根据相关数据调查显示，2012年我国的痛风发病率呈现上升的趋势，普通人群的患病率约为

    1.18 %[1]。由于我国的地区人口分布具有地域性差异，台湾地区和北方的青岛地区痛风的发病机率远远高于其它地区。痛风主要包括了急性发作性关节炎、痛风石性关节炎及尿酸性尿路结石，病症严重者还可能出现部分关节残疾和肾功能受到影响。同时，痛风还会出现一系列的并发症，例如高血压、腹型肥胖及心血管疾病等。痛风的发生不仅和患者年龄有关，还和患者的性别、身体状况有关。患者一般为中老年人居多，男性患者患痛风疾病的概率远远大于女性。根据不同的发病原因，痛风可以分成两种，①原发性是在排除其它疾病影响的基础上，因为先天性的尿酸排泄不通畅所引起的。因此，原发性痛风主要和先天性因素有关。②继发性指的是由于肾脏的原因或其它药物所引起的尿酸排泄减少及骨髓增生性等疾病。

    1.2 痛风疾病的发病机制在人体血液中大部分的尿酸主要是以钠盐的形式[2]。急性痛风性关节炎主要因尿酸的浓度超过了标准值，呈现一种过于饱和的状态。如果尿酸钠微结晶沉淀在关节组织中，就会出现一系列的炎症反应，从而造成关节损伤。尤其是血尿酸一直处于超饱和状态，易形成结晶状态。部分患者虽然未发生急性痛风性关节炎，但有些痛风患者也无急性痛风性关节炎的发病记录。急性痛风性关节炎的发生还和患者的饮食情况及过度劳累有关，部分急性痛风性关节炎的发病可随着时间自行缓解[3]。痛风的形成和患者体内的高尿酸血症之间具有密切的联系，能极大地改变痛风的特征 ......