伍盛华

    甲状腺手术术式演变进展

    伍盛华

    甲状腺手术；术式演变；进展

    甲状腺是临床中比较常见的疾病之一，而在内分泌系统中，该疾病的发病率为居于首位水平，要彻底的治疗该疾病需借助于外科手术。对于该疾病的治疗，为保证患者的生命健康，需要对疾病进行正确的诊断，并且根据诊断结果，采取合理、针对性强的手术方式进行治疗，可有效减少各种并发症出现的概率[1]。对于甲状腺疾病的治疗水平以及重视的程度是衡量一个国家形象的标志之一。

    1 概述

    甲状腺的疾病主要的分为内科和外科类型。内科治疗的疾病主要有甲状腺功能亢进以及各种甲状腺的炎症等。外科的类型主要有甲状腺肿以及甲状腺肿瘤[2]。目前对与甲状腺的治疗，我国正在努力探讨比较高效的方法。甲状腺发病的类型和种类繁多，并且，近几年发病率呈现着逐渐升高的趋势，一般在临床上，主要采取药物治疗或是碘131的方式进行治疗，而外科手术是目前较常见且可靠的方式之一，目前出现各种术式的名称令人眼花缭乱，甚至出现了甲状腺探查术、甲状腺单叶全切术等。要知道单叶单侧无法全切，因此对甲状腺手术的术式及其进行甄别，并且对其演变过程进行分析就显得尤其重要，其不仅可有效提高甲状腺手术的治疗效果和医院声誉，还可以让患者更加科学的了解甲状腺有关知识，为配合甲状腺的治疗并且建立对抗甲状腺疾病的信心都有很大的帮助[3]。

    2 规范的甲状腺术式进展

    根据2009年版本的分化型甲状腺癌指南，其明确指出规范甲状腺术式主要有三种，甲状腺单叶切除术可包括或不包括峡部(LT)、甲状腺全切除术(TT)、甲状腺近全切除术(NTT)。

    2.1 甲状腺的单叶切除术采取甲状腺单叶切除手术患者应该满足的情况为肿瘤较小，直径小于1cm，并且只有单个的癌症结节，肿瘤位于甲状腺内、并且无淋巴结转移，属于低风险的肿瘤患者。该方案主要的特点就是技术要求比较低，手术风险较小，可保留了一侧甲状腺，因此在手术后，甲状腺以及甲状旁腺的代偿功能都比较正常，不会引起很严重的并发症患者不用终生服用含有甲状腺的素片以及钙片[4] ......