赵 明 张 巍 张红斌 冉晨光 杨建国

    不同剂量阿托伐他汀对急诊经皮冠状动脉介入治疗患者炎症因子的影响

    赵 明 张 巍 张红斌 冉晨光 杨建国

    阿托伐他汀；心肌梗死；经皮冠脉介入治疗；胎盘生长因子；超敏C反应蛋白

    急性心肌梗死(AM I)主要是冠脉内不稳定动脉斑块破裂继发血栓形成而导致，整个过程中，炎症反应占据重要地位。而近年来，随着临床对他汀类药物的深入研究，其抗炎作用已得到充分认可。本研究通过观察急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前应用不同剂量的阿托伐他汀，血清中胎盘生长因子(PlGF)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化，探讨大剂量阿托伐他汀的抗炎作用，为临床治疗提供理论依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料2011年10月至2013年3月于我院心导管室接受急诊PCI治疗的发病6h内的ST段抬高心肌梗死(STEM I)患者102例。所有患者经冠脉造影证实心肌梗死相关动脉(IRA)完全闭塞，成功开通IRA后即刻血流达到TIM I 3级，残余狭窄<20%。其中男62例，女40例，年龄41～68岁，平均(58.2±5.6)岁；所有入选患者至少符合以下三条中的两条：①缺血性胸痛持续时间>30m in；②ST段在2个及2个以上胸前导联抬高≥0.2mV或在2个及2个以上肢体导联抬高≥0.1mV；③心肌酶谱升高至少达正常2倍以上或肌钙蛋白阳性。排除标准：风湿性心脏瓣膜病，心功能不全，各种急慢性感染，严重肝肾功能不全，恶性肿瘤，自身免疫性疾病，脑血管疾病，血液系统疾病等。根据术前服用阿托伐他汀剂量的不同分为常规治疗组和强化治疗组，各50例患者。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。

    1.2 治疗方法所有患者术前常规给予阿司匹林300mg/d ......