尚丽岩

    过度医疗的发展经济学分析

    尚丽岩

    目的 解决过度医疗的问题。方法 运用发展经济学相关理论进行分析。结果与结论 重讲“穷人经济学”，发展经济以实现医疗需求的合理释放才能破解过度医疗的瓶颈。

    过度医疗；发展经济学；经济发展

    发展经济学就是关于发展中国家如何由经济社会的贫穷落后走向繁荣富强的经济学，也称“贫困经济学”或“穷人经济学”。医疗水平的发展直接影响到一个国家的经济发展水平，反之，一个国家的经济发展水平对医疗发展也具有巨大的制约作用。

    中国是当今世界上最大的发展中国家，拥有世界22%的人口，却只有2%的医疗资源[1]。可见，中国的医疗资源并不充足，然而，另一方面却存在着过度医疗的问题。关于过度医疗，有学者从经济学角度将这种诱导患者接受过度医疗服务的行为称之为诱导需求，也有学者从医学哲学角度将其归结为技术的主体化与资本合谋的结果。本文试图从社会经济发展的角度分析过度医疗。

    1 过度医疗的含义与表现

    1.1 过度医疗的含义 过度医疗指的是与适度医疗相反的医疗行为，主要包含两个要素：医疗行为的无效性和医疗消费的过度性[2]。具体来说，就是医疗机构或医务人员违背临床医学规范和伦理准则，不能为患者真正提高诊治价值，只是徒增医疗资源耗费的诊治行为；或者说，在诊治过程中，不恰当、不规范甚至不道德，脱离患者病情实际而进行的检查、治疗等医疗行为，是超过疾病实际需求的诊断和治疗的行为，包括过度检查、过度治疗。过度医疗不是诊治病情所需，起码不是诊治病情完全所需，其基本特征为：使用的诊疗手段超出了疾病诊疗的根本需求，不符合疾病规律和特点；采用非“金标准”的诊疗手段；对疾病基本诊疗需求无关的过度消费；费用超出了当时个人、社会经济承受能力和社会发展水平。

    1.2 过度医疗的表现 我国仍是发展中国家，并不富裕，可是在医疗上却很“慷慨” ......