焦宗久 郭素丽 陈娜飞

    硫唑嘌呤联合小剂量曲安西龙治疗老年慢性免疫性血小板减少症的疗效观察

    焦宗久 郭素丽 陈娜飞

    目的 探讨硫唑嘌呤联合小剂量曲安西龙治疗老年慢性免疫性血小板减少症(CITP)的疗效，并观察其不良反应。方法 56例非重症的老年CITP患者，随机分为治疗组及对照组，治疗组给予口服硫唑嘌呤1.5mg/kg/d及曲安西龙片20mg/d治疗，对照组仅口服强的松1mg/kg/d治疗。结果 治疗6个月后，治疗组总有效率(79.3%)高于对照组(51.9%)，治疗组血小板均值高于对照组。结论 硫唑嘌呤联合小剂量曲安西龙治疗老年性CITP有效率高，毒副作用少。

    老年慢性免疫性血小板减少症；硫唑嘌呤；曲安西龙片；血小板计数

    免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia,ITP)，多表现为皮肤黏膜出血，60岁以上老年人是该疾病出血的高发群体。病程迁延长达12个月以上的慢性免疫性血小板减少症(CITP)单用常规剂量激素治疗效果不佳，且老年患者多合并有高血压、糖尿病等，不宜长期使用大剂量激素治疗。2012年1月至2013年1月我科应用硫唑嘌呤联合小剂量曲安西龙治疗29例老年CITP患者，取得了较好的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2012年1月至2013年1月我科选取56例老年CITP患者为研究对象，大部分患者曾应用糖皮质激素(泼尼松或甲泼尼龙等)、大剂量丙种球蛋白治疗，停用激素后再次或多次复发而病情迁延。其中，21例患者有不同程度的皮肤出血点、紫癜、瘀斑，5例有鼻衄，4例有牙龈出血(义齿处出血1例)，无消化道疾病、泌尿系出血等患者。56例老年CITP患者随机分为治疗组29例和对照组27例；两组患者在性别、年龄及病程、治疗前血小板计数等比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1 ......