管有林

    异丙酚静脉注射治疗小儿惊厥持续状态的临床体会

    管有林

    目的 探讨一种控制惊厥持续状态安全、有效的方法。方法 将48例惊厥持续状态患儿随机分为异丙酚组(24例)和地西泮组(24例)。异丙酚组首剂给予3mg/kg，静脉推注后以90μg/(kg·min)持续静滴48h后根据惊厥情况逐渐减量至停用。地西泮组用地西泮注射液首剂0.3～0.5mg/(kg·min)的速度静脉推注，后以0.1～0.2mg/(kg·h)持续48h。观察两组患儿的药物起效时间、复发率、及预后。结果 两组控制发作及起效时间无统计学差异(P>0.05)，均起效迅速；异丙酚组的复发率较地西泮组低，差异具有统计学意义(P<0.05)；从注药后计算苏醒时间，异丙酚组平均24h，而地西泮组42h，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 静脉注射异丙酚控制惊厥持续状态效果佳，是较理想的抗惊厥药物。【关键词】异丙酚；小儿；惊厥持续状态

    惊厥持续状态是指一次发作持续20min以上或频繁发作，或发作间隙期意识不能恢复，持续20m in以上，是小儿神经科常见的急症之一；小儿脑发育不成熟，惊厥阈值低，惊厥持续状态发生率明显高于成人。有报道惊厥持续状态的永久中枢神经系统损害与癫痫发生率为15%～35%，及早控制惊厥，给予药物治疗可减少神经元损伤和时间依赖性药物抵抗的发生 ......