咏 梅乌兰其其格耿红娟

    乳牙龋病病因的相关性研究※

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    近年来，国内外学者对学龄前儿童患病情况进行了大量调查研究，结果显示乳牙龋病具有患龋率高、发病早、发展速度快等特点。乳牙龋病的发生受多种因素影响，本文就乳牙龋病病因进行综述。

    乳牙；龋病；病因

    龋病是学龄前儿童最常见的口腔疾病之一，能够对学龄前儿童恒牙的正常发育造成较大的影响，导致儿童心理发育异常、营养不良、咀嚼功能障碍等问题，也会影响到儿童全身及颌面部的发育生长，目前社会各界已广泛关注乳牙健康问题[1]。世界卫生组织曾经在2010年提出5岁儿童的无龋率应达到90%。据调查显示，我国5岁儿童无龋率仅占10%，牙病问题极为严重。本文就乳牙龋病病因的相关性进行研究，为有针对性的早期预防、控制学龄前儿童乳牙龋病的发生提供依据。

    1 致龋微生物

    与大多数感染性疾病不同，龋病不是由一种细菌所致，牙表面存在多种细菌均与龋病的发生相关。牙菌斑是牙面菌斑的总称，依其所在部位可分为龈上菌斑和龈下菌斑。龈上菌斑位于龈缘上方，在牙周组织相对正常的情况下，革兰阳性(G+)菌占61.5%；龈下菌斑位于龈缘下方，以G+为主，占52.5%。菌斑中的细菌代谢碳水化合物产酸，由于菌斑基质的屏障作用，这些酸不易扩散，使局部pH值下降，从而导致牙体硬组织脱矿，最终形成龋齿。随着龋病的发生，牙菌斑内细菌的比例不断发生变化，其中变形链球菌、乳杆菌、黏性放线菌被认为是主要的致龋菌[2]。

    1.1 变形链球菌 在菌斑中的变形链球菌可使局部pH值下降至5.5以下 ......