张 勇 王旭青 范 昕 毛正发

    腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的疗效分析※

    张 勇 王旭青 范 昕 毛正发

    目的 评价腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎的临床效果。方法 对我院2011年7月至2013年7月收治的80例行LC和常规开腹手术治疗急性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果 与开腹组相比，腰腔镜组患者手术并发症发生率明显下降，手术完成率明显增多，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 急性结石性胆囊炎治疗中，腹腔镜胆囊切除术安全可行，有良好的临床效果。

    急性胆囊炎；腹腔镜胆囊切除术

    腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy, LC)具有创伤小、恢复快、痛苦小的特点，是治疗胆囊良性疾病的金标准[1]。而急性结石性胆囊炎由于胆囊肿大、充血水肿、胆囊壁增厚、胆囊三角区解剖不清等，是LC的禁忌证[2]。但随着腹腔镜器械的改进和技术的提高，急性结石性胆囊炎行LC已由原来的绝对或相对禁忌证逐步转变为常规手术。我院2011年7月至2013年7月收治急性结石性胆囊炎患者80例，随机分成腹腔镜组和开腹组各40例，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 随机选择我院普外科2011年7月至2013年7月治疗的急性胆囊炎患者80例，其中男37例，女43例；年龄21～76岁。患者均有不同程度右上腹或中上腹疼痛急性发作史，触诊可及肿大的胆囊者13例，伴有右上腹肌紧张24例，合并胆囊结石73例。实验室检查：血常规中性粒细胞或白细胞增高61例。腹部B超或磁共振胰胆管造影(MRCP)等影像学检查显示胆囊增大，胆囊结石，胆囊壁增厚(0.4～1.5cm)。所有患者发病时间均在5h～10d不等。术前均排除急性胰腺炎、上消化道穿孔等急腹症。心、肝、肺、肾等重要器官功能障碍性疾病除外。患者按照入院时间顺序随机分为腹腔镜组与开腹组，每组40例，两组患者在性别、年龄等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05) ......