李 元 谢春明 冯对平 杨敏玲 庞宁东 陈 毅

    肝动脉化疗栓塞联合微波消融治疗巨块型肝癌疗效观察

    李 元 谢春明 冯对平 杨敏玲 庞宁东 陈 毅

    目的 探讨经肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合经皮微波消融治疗(PMCT)巨块型肝癌的临床疗效及应用价值。方法 回顾性分析我院经病理、影像学证实的巨块型肝癌70例(病灶>10cm)，其中对照组(TACE组)38例仅给予TACE治疗，联合治疗组32例先行TACE治疗2周后再行微波消融治疗。结果 TACE组患者1、2、3年生存率分别为66%、53%和18%，中位生存期18.1个月，联合治疗组患者1、2、3年生存率分别为88%、56%和55%，中位生存期24.0个月，两组生存率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经肝动脉化疗栓塞术联合微波消融治疗巨块型肝癌疗效好，可成为巨块型肝癌的标准治疗模式之一。

    肝动脉栓塞化疗；微波消融；巨块型肝癌

    肝细胞肝癌(HCC)发病过程隐匿，其恶性程度高，病程进展速度快，就诊患者中70%已确诊为中晚期[1-3]。一般临床上将直径为10cm以上的肝细胞癌称为巨块型肝癌，绝大多数患者都不可能采取手术切除治疗，目前，其有效的治疗方式尚存较大争议[4]。经肝动脉化疗栓塞(TACE)可以有效地控制肿瘤的生长以及改善预后疗效，成为无法手术治疗HCC患者的首选方法。本研究探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合经皮微波消融治疗(PMCT)巨块型肝癌的临床疗效及应用价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2008年10月至2009年12月在我院就诊的HCC患者中，共筛选符合条件的患者70例。入选标准：经病理证实的HCC患者；最大病灶>10cm；年龄均≤70岁。排除标准：门静脉主干癌栓占门静脉直径1/2以上者；患者肝功能C级；已转移到其他脏器的患者。将70例患者随机分成两组，对照组(TACE组)38例，男29例，女9例，年龄21～70岁，平均44.6岁；原发性肝癌22例，继发性肝癌5例，肝细胞癌1例，胆管细胞癌3例，转移性肝癌7例；肝功能分级：A级11例 ......