魏欣球 唐伟发

    血清降钙素原在脓毒血症患者病情监测和预后评估中的应用

    魏欣球 唐伟发

    目的 探讨血清降钙素原(PCT)在监测脓毒血症患者病情及预后评估中的作用。方法 选取2012年8月至2013年8月我院收治的80例脓毒血症患者，根据病情分为脓毒症组、重度脓毒症组和脓毒症休克组，同期收治的非脓毒血症患者48例为对照组。入院第1天、第3天、第5天检测其血清PCT水平，记录当天急性生理和慢性健康状况-Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分。结果 血清PCT水平和APACHE-Ⅱ评分均为脓毒症休克组大于重度脓毒症组大于脓毒症组大于对照组，各组间差异有统计学意义(P<0.05)，血清PCT水平与APACHE-Ⅱ评分呈正相关(r=0.58，P<0.05)。脓毒血症患者第1天血清PCT水平和APACHE-Ⅱ评分好转、无效和死亡患者间差异无统计学意义(P均>0.05)，第3、5天血清PCT水平和APACHE-Ⅱ评分均为好转患者小于无效患者小于死亡患者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 血清PCT水平与脓毒血症病情严重程度分级及病情预后转归有密切关系，随病情好转而降低，随病情恶化而升高，可作为脓毒血症患者病情监测和预后评估的观察指标。

    血清降钙素原；脓毒血症；病情监测；预后评估

    脓毒血症发病率和病死率均非常高，目前已成为重症监护病房(ICU)非心脏病患者死亡的主要原因[1]。近年来尽管通过大量临床研究，在抗感染治疗和器官功能支持技术等方面取得了重大进展，但脓毒血症仍然处于高病死率状态。因此，脓毒血症的早期诊断尤为重要，可为后期治疗和预后提供基础和保障，提高患者生存率。脓毒血症的诊断目前主要依靠血液或体液实验室培养，但常规病原微生物检查耗时长且阳性率低，不利于早期诊断[2]。血清降钙素原(PCT)作为一种新的具有重要临床价值的炎性反应指标，近年来被逐渐应用于临床感染性疾病的诊断[3]。本研究通过对80例脓毒血症患者血清PCT进行监测，探讨该方法在脓毒血症病情监测、预后评估中的作用。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取80例于2012年8月至2013年8月在我院就诊的确诊为脓毒血症患者作为研究对象，其中男47例，女33例，年龄35～78岁，平均年龄(44±6)岁；患病原因：创伤35例，慢性病30例，其他15例 ......