梁新生 王 枚

    痔病吻合器痔上黏膜环切术后出血的原因及防治措施

    梁新生 王 枚

    吻合器痔上黏膜环切术自开展使用以来，治疗痔病具有明显效果及优势，已被国内肛肠科医生及患者广泛接受。随着其在临床广泛的推广使用，由于操作医师的技术差异不齐及病例的增多，各种术后并发症也不断增加。如何有效预防术后并发症的发生，最大限度地减轻患者痛苦，规避医疗风险，笔者结合自身临床实践及经验，就吻合器痔上黏膜环切术(PPH)术后出血进行总结、探讨，目的在于引起广大肛肠科医生的重视，使PPH术能在我国规范健康发展，造福广大痔病患者。【关键词】PPH术；出血原因；防治措施

    吻合器痔上黏膜环切术(PPH)是根据理论设计内痔的肛垫下移，运用吻合器环形切除直肠下端黏膜和黏膜下层的手术方法来治疗严重脱垂的痔疮疾病。自2008年开展以来，以其有效、微创、无痛的特点得到了广泛推广[1]。常见的并发症是PPH术后出血，早期施行PPH术后出血病例较多。所以早发现，早分析痔疮PPH手术出血的原因，应用适当的措施来预防和控制非常重要。

    1 手术后出血原因分析

    根据临床经验，继发性出血和原发性出血是PPH术后出血的主要类型。

    1.1 原发性出血 是指在手术后24h以内的出血，PPH术后出血距离首次手术时间越短 ......