张晓宁 孙洪云

    重症监护病房管理与院感控制

    张晓宁 孙洪云

    重症监护病房；病房管理；院感控制

    随着现代重症医学的发展，医院综合重症监护病房(ICU)随之建立，为重危患者的抢救和治疗提供了有利条件。ICU集危重患者治疗、护理和抢救于一体，同时也成为了现代化医院的标志之一。由于ICU所收治患者的特殊性，因此ICU也是最易发生医院感染的科室[1]。为了有效降低ICU的医院感染发生率，本文首先对导致ICU医院感染的相关因素进行了具体分析，并从ICU病房管理的角度提出了相应的预防和控制感染措施。

    1 ICU 病房概述

    1.1 ICU病房的产生及设计 重症监护病房作为危重病医学的发源地，主要利用高科技医疗设备和技术，针对急性危重患者或某些大手术后的患者进行集中治疗、监护与护理的场所。通常ICU与手术室相隔较近，并有通道相连，既为方便患者转出、转入节约时间又减少了污染。ICU病床及配备互相独立并有活动窗帘，以使医务人员及患者不会互相干扰，又可保护患者隐私。护士站即医护人员工作区域设在病房中央，便于护士观察病情，护士站配有可显示全科患者心电情况的心电监护仪。每张病床旁都配有治疗柜，以放置急救物品及药物，治疗用物及生活护理用品等。

    1.2 ICU的人员配备及要求 按照国家ICU医护人员与床位比例规定ICU病房需配备一支训练有素的医护人员队伍。ICU床位与医生比为1.0:(0.8～

    1.0 )，床位与护士比为1.0:(2.5～3.0)。医护人员应该掌握危重病医学理论，具备扎实的业务技能和丰富的临床经验，具有高度的应变能力、敏锐的观察力和判断力，并有良好的沟通技巧。基本医疗技术是作为ICU医护人员必须掌握的，包括快速心肺脑复苏术、通气急救技能、快速静脉通道建立、各种监测/急救设备应用及对各门学科疾病进行紧急处理的能力 ......