黄 奇徐祝军

    脊髓损伤的药物治疗的研究进展

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    近年来，药物治疗脊髓损伤越来越受用，不断涌现各种治疗药物，本文就近年来药物治疗脊髓损伤的研究进展做一综述。

    脊髓损伤；药物治疗；研究进展

    近年来随着交通业工业生产和交通运输业的不断发展，脊髓损伤的发生率逐年增高，据有关研究统计，脊髓损伤的发生率为10.4～83.0/百万[1]。要保护未完全损伤的脊髓，需要在早期采取合理的药物治疗，从而在一定程度上促进和恢复脊髓功能。国内外药物治疗领域的进步，在对脊髓损伤治疗已取得显著成效，本文就近年来脊髓损伤药物治疗研究进展做一综述。

    1 糖皮质激素

    甲强龙(MP)是糖皮质激素的代表，MP目前被广泛应用于脊髓损伤，能减少炎症因子的产生和组织的水肿、抑制脂质过氧化、维持血浆中糖和电解质平衡、抑制自由基的合成、抑制一氧化氮合成酶和兴奋性氨基酸的活性等作用，被认可为脊髓损伤治疗的标准方案。Tsutsumi等临床研究表明[2]，对于仍存在部分脊髓功能的患者，参照美国脊髓损伤联合会运动评分标准，使用大剂量MP治疗后比未使用MP治疗的分值有很大提高。研究发现，MP能促进保护性因子或蛋白生成表达，如HSP70[3]，从而保护脊髓组织。但近期的临床研究认为使用MP的患者，伤口感染及肺炎等并发症发生概率高于未使用MP的患者，长期应用此药还会引起应激性溃疡、削弱抵抗力等病症，因此需谨慎控制用药时间，避免影响其治疗效果 ......