何汝帮 刘宜森 蔡小连

    精神分裂症稳定期两种治疗方案的成本-效果比较

    何汝帮1刘宜森2蔡小连3

    目的探讨精神分裂症稳定期应用非典型抗精神病药物治疗的成本-效果。方法采用药物经济学决策树模型分析方法，选择期望成本最小治疗方案评价非典型抗精神病药物的治疗效果。结果在1年稳定期内，使患者病情持续稳定，棕榈酸帕利哌酮注射液治疗方案与利培酮长效注射液治疗方案的费用分别为19 539.2元和17 187.6元；而对应的期望治疗成本分别为36 183.7元和35 807.4元。结论利培酮长效注射液治疗方案对精神分裂症稳定期的治疗效果更好，且花费少。

    精神分裂症；非典型抗精神病药物；决策树分析

    随着医疗水平的不断增加，结合当前国内经济消费水平的限制，医务人员在选择治疗方案的同时，必须综合考虑药物疗效与药物成本问题。临床决策分析是指通过充分评价不同治疗方案的风险和利益，最终选取较好的方案，从而减少临床决策失误的科学方法[1]。决策树分析是通过构建决策树模型，评价药物在治疗阶段的不同成本和效果，从而计算出药物成本-效果比率的方法。决策树(decision tree,DT)模型是目前较成熟的决策分析模型之一，源于20世纪20年代出现的博弈论，是临床决策分析中最常用的模型，在药物经济学、临床新技术的经济学评价、干预方案评价等多个医学相关领域进行了实践[2]。本文通过决策树分析模型评价棕榈酸帕利哌酮注射液(PP-LAI)和利培酮长效注射液(RIS-LAI)两种非典型抗精神病药物对精神分裂症稳定期患者的治疗效果进行分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料选取2011年1月至2012年12月我院接受药物治疗的精神分裂症患者150例，年龄18～70岁，处于慢性精神病稳定期，药物维持期间无其他并发症，无不良反应，非妊娠或哺乳期妇女，无酒精依赖史 ......