柯秋林

    临床药师对临床不合理用药的药学干预分析

    柯秋林

    目的探讨临床药师对临床不合理用药的药学干预前后两年的用药改善情况。方法选取1 000份医嘱，比较医嘱中不合理用药、重复给药、无适应证给药、抗菌药物使用情况，追踪对应患者的药物费用、抗菌药费用、住院时间、服药依从性和不良反应发生率，并进一步探讨最优干预办法，并选取干预后的1 000份医嘱对以上情况进行观察。结果实施药学干预后，不合理医嘱、重复给药、无适应证给药等情况明显减少；抗菌药使用量大大减少；患者医疗费用减少，病程缩短；患者服药依从性和不良反应发生率，与干预前比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床药师干预临床用药，可明显降低用药不合理现象的发生，有效改善了患者的用药情况，降低药物不良反应的发生率及患者的病死率，同时提高治疗效果。

    临床药师；不合理用药；药学干预

    在世界范围内已提出患者的几大重要死因中，不合理用药所占比例相对较大，应得到更多关注。不合理用药严重影响患者疾病的康复，同时造成资源浪费与各种经济负担[1]。在我国，临床用药未得到应有的重视，药师的资历不高、药物人才短缺、临床药师与医生观点有分歧等问题导致用药问题格外突出[2]。因此，各个医疗机构应尽快完善临床用药体系，加强监督管理，培养更多的临床药师指导用药工作，避免医嘱不合理、重复给药、无适应证给药等不良现象的发生，减少患者药物不良反应的发生及其经济负担[3]。本文就我院近两年临床药师实施药学干预前后的实际变化情况进行分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料选取医院药师2011年干预前的1 000份医嘱和2013年干预后的1 000份医嘱及患者作为研究对象，分为未干预组与干预组。医嘱涉及神经内科、妇科、肾科、骨科、儿科、肿瘤科 6个科室，未干预组与干预组科室分布、患者基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05) ......